核醫學科解讀受到核輻射會有哪些癥狀表現
2011-04-18
近來不少人特別關心受到核輻射會有哪些癥狀表現。家住南京鼓樓區的劉先生在日本東京留學，核電站泄漏發生后，搭乘我駐日使館安排的班機順利回國。他一直擔心自己受到了核輻射，特地來到醫院，經過檢測，劉先生身體狀況未見明顯異常，健康體檢后各項指標均正常。
為此，核醫學科鐘英主治醫師提醒，面對核輻射，不要過于擔憂，倘若真正受到較大劑量的核輻射，將會出現如下癥狀中的數項癥狀。
惡心、嘔吐
惡心和嘔吐是典型輻射病的最早癥狀。程度與輻射劑量成正相關，劑量越強，癥狀越重，甚至有可能在短時間內引起死亡。
提示：這時要與常見的消化道疾病，如慢性胃炎、急性胰腺炎、腸梗阻等相鑒別，還要排除腦出血、腦膜炎、腦震蕩等神經系統疾病。
自發性出血
出現鼻腔、口腔、牙齦、肛門出血等自發性出血，這也是輻射病較早出現的癥狀。主要是因為射線破壞了體內的凝血機制造成的，當體內的凝血功能受到破壞時，就會出現出血的情況。
提示：白血病、凝血功能障礙性疾病、維生素C缺乏癥、腫瘤、牙結石、痔瘡、子宮內膜異位癥等也可以引起自發性出血，需要加以鑒別。
出血性腹瀉
受到核輻射后，如果引起放射病，除了肉眼可見的出血之外，還可以侵犯內臟器官，最常見的是出血性腹瀉。
提示：當出現這種情況時，需要與急性胃腸炎出血、痢疾、腸癌等疾病相鑒別。
皮膚脫落
接觸了射線之后，暴露的皮膚區域可能會出現水皰或類似嚴重曬傷的癥狀，甚至造成開放性潰瘍、皮膚脫落等嚴重的皮膚癥狀。
提示：剝脫性皮炎、急性過敏性皮膚炎癥也會引起皮膚脫落。
脫發
核輻射會傷害毛囊。大劑量的輻射往往會在較短時間內讓人出現持續脫發，甚至造成永久性脫發。
提示：此時需要與脂溢性脫發、思想焦慮性脫發等相鑒別。
嚴重疲勞
射線能損傷機體的造血細胞，引起白細胞和紅細胞的減少，出現疲乏無力、貧血等癥狀，比平常更易患感冒，出現類流感癥狀等。
提示：此時還要檢查自己是否有過度熬夜、超負荷工作、過于忙碌等情況。
口腔潰瘍
射線破壞機體的免疫機能，造成機體修復功能異常，從而容易形成潰瘍，常見的有口腔潰瘍和胃腸、食道的潰瘍。
提示：未受到大劑量核輻射，單純的消化道潰瘍和應激性潰瘍也容易發生。
感染
如果感覺自己比以前更容易患感冒、口腔潰瘍和生殖道念珠菌感染，也可能是輻射造成的。
提示：此時要與營養不良造成的體質減弱引起的感染、基礎疾病條件下的獲得性感染相鑒別。
如果您因為各種原因接觸過放射性物質，并出現上述癥狀，請及時到醫院就診，進行鑒別診斷，將核輻射的傷害降到最低。
東南大學附屬中大醫院核醫學科 王強
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